糖尿病足诱发的原因有哪些？

编辑:昆明三一一医院  点击数:5  更新日期:2017-12-22 10:42 

　　糖尿病足引发的原因有两种因素：外因是足部不小心烫伤，烧伤。修理指甲不慎牙破，鞋不合脚的摩擦与挤压，内在可能是由于神经病变，血管病变和局部感染共同引起的足部坏死和溃疡。中老年人发生糖尿病足，不仅仅容易局部感染，更有可能会导致截肢甚至死亡的现象，因此预防糖尿病足是所有糖尿病患者必须重视的

　　引起糖尿病足的诱因主要有以下几点：

　　1、关节活动度：为影响足底压力的主要因素之一。糖尿病患者长期血糖控制不好，致关节软组织及皮肤内蛋白质的糖基化引起关节活动受限，不能有效吸收足部的震动，丧失了维持正常足底压力的能力，在行走中引起压力升高

　    2、骨折和截肢：骨折可导致足承重和承重传递的改变。因截肢/趾显着改变了足的结构、功能和压力分布，增加了患者发生新溃疡及再次截肢的风险。

　　3、胼胝：足底压升高形成胼胝，又反过来使局部压力升高，终导致溃疡形成。有足底胼胝的糖尿病患者比无胼胝患者足底压力高2.4倍。去除胼胝后足底压力降低。
                                                     

　　4、糖尿病周围神经病变：此为糖尿病足压升高的主要危险因素。糖尿病状态下，不但足底压升高，且足底压力分布不均衡。感觉神经病变使足失去自我保护机制，容易损伤;运动神经病变使足部小肌肉萎缩，足(趾)畸形和跖骨头突出，前足的纤维脂肪垫前移，前足和跖骨头部位局部压力升高，且前足/后足压力比升高，所以，临床上胼胝和压力性溃疡多发生在前足掌;运动神经病变还可致步态异常、足和踝关节运动受限、胼胝形成，终致溃疡发生。研究结果证明，糖尿病患者足底压明显较正常人高，且伴周围神经病变者前足/后足压力比值升高。

　　5、胼胝：足底压升高形成胼胝，又反过来使局部压力升高，终导致溃疡形成。有足底胼胝的糖尿病患者比无胼胝患者足底压力高2.4倍。去除胼胝后足底压力降低。

　　6、生活：不合适的鞋、袜和鞋垫，可导致足底压力的升高和足溃疡的形成，治疗性鞋、袜、鞋垫可降低足底压力、减少相关的组织破坏和促进溃疡的愈合。另外，患者平时的穿鞋习惯对足底压力也有影响。建议患者在日常生活中少穿尖头皮鞋及高跟鞋，预防发生高足压。

　　7、病史：曾有足溃疡史者，更容易发生新的足溃疡。

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