下肢长期处于淤血状态 小心红肿

编辑:昆明三一一医院  点击数:5  更新日期:2016-12-16 15:37 

　　得了静脉血栓一定要及时治疗，因为此病的根本病理就是血液高度凝聚，不流畅，如果长时间如此，下肢就会出现很多症状，当下肢长期处于淤血状态时，提醒，小心腿部红肿，静脉血栓变严重。

　　昆明三一一医院提醒：下肢长期处于瘀血状态，局部抵抗力降低。最常见的是小腿慢性炎症，出现发红灼热疼痛硬块(慢性瘀血炎症)，不发热。临床上常见到，下肢深静脉血栓形成综合征，常继发丹毒反复发作，高热39-41度，患部粗厚、硬韧，形成象皮肿。下肢深静脉血栓形成并发象皮肿(慢性瘀血重症)，此时治疗相对困难。

　　深静脉血栓的临床症状表现：

　　1.患肢肿胀 是下肢静脉血栓形成后最常见的症状，患肢组织张力高，呈非凹陷性水肿。皮色泛红，皮温较健侧高。肿胀严重时皮肤可出现水疱。血栓的部位不同肿胀部位也有差异。髂-股静脉血栓形成的病人，整个患侧肢体肿胀明显;而小腿静脉丛血栓形成的病人，肿胀仅局限于小腿;下腔静脉血栓形成的病人，两下肢均出现肿胀。血栓如起始于髂-股静脉，则早期即出现大腿肿胀。如起始于小腿静脉丛，逐渐延伸至髂-股静脉，则先出现小腿肿，再累及大腿。肿胀大多在起病后第2、3天最重，之后逐渐消退。消退时先表现为组织张力减弱，再表现为患肢周径逐步缩小，但很难转为正常，除非血栓早期被完全清除。血栓形成后期，虽然部分静脉已再通，但由于静脉瓣膜功能已被破坏，患肢静脉压仍较高，其表现类似于原发性下肢瓣膜功能不全。

　　2.疼痛和压痛 疼痛的原因主要有2方面：①血栓在静脉内引起炎症反应，使患肢布局产生持续性疼痛。②血栓堵塞静脉，使下肢静脉回流受阻，患者肢体胀痛，直立时疼痛加重。压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位。

　　3.浅静脉曲张 浅静脉曲张属于代偿性反应，当主干静脉堵塞后，下肢静脉血通过浅静脉回流，浅静脉代偿性扩张。因此浅静脉曲张在急性期一般不明显，是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。

　　4.股青肿 下肢DVT广泛累积肌肉内静脉丛时，由于髂股静脉及其侧支全部被血栓堵塞，组织张力极度增高，致使下肢动脉痉挛，肢体缺血甚至坏死，临床上表现为疼痛剧烈，患肢皮肤发亮，伴有水泡或血泡，皮肤呈青紫色，称为疼痛性股青肿。常伴有动脉痉挛，下肢动脉搏动减弱或消失，皮温降低，进而发生高度循环障碍。病人全身反应强烈，伴有高热、神萎，易出现休克表现及下肢湿性坏疽。

　　5.股白肿 当下肢深静脉急性栓塞时，下肢水肿在数小时内达到最高程度，肿胀呈可凹性及高张力，阻塞主要发生在股静脉系统内。当合并感染时，刺激动脉持续痉挛，可见全肢体的肿胀、皮肤苍白及皮下网状的小静脉扩张，成为股白肿。

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